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【健康科普】“胎兒窘迫”三大信號,早看早知道
日期:2024-05-23

 在臨床上,醫生在講述分娩風險時,經常會提到“胎兒窘迫”這個詞,大部分準媽媽并不能理解其中的意思。實際上,這是妊娠晚期及分娩時需密切注意的情況。接下來,就由懷化市中醫醫院向懷主任醫師進行詳細科普。

“胎兒窘迫”是指胎兒在子宮內因各種因素導致急性或慢性缺氧,出現危及胎兒健康甚至生命的癥狀。又分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫,急性胎兒窘迫主要發生在分娩期,一旦發現有急性胎兒窘迫的征象,應果斷采取措施,改善胎兒缺氧狀態。慢性胎兒窘迫主要發生在妊娠晚期,多因妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、糖尿病等等。

胎兒窘迫通常會有這幾個信號:

1、胎心變化

胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的癥狀,胎兒的正常心率為120~160次/分,160次以上或120次以下均屬不正常,低于100次表示嚴重缺氧。窘迫時,先表現為胎心加快,而且心跳規則、有力,之后心跳開始變慢、變弱,節率也變得不規則。但應注意,當子宮收縮時,由于子宮和胎盤之間的血液循環暫時受到干擾,會使胎心變慢,而當子宮收縮停止后,胎心很快就恢復正常,因此應以兩次子宮收縮之間的胎心為準。

2、胎動異常

正常情況下,胎動每小時3~5次。如果臨產后胎動突然急劇增加,變得頻繁而強烈,則提示胎兒可能出現急性窘迫,大多是臍帶受壓、胎盤早剝等造成胎兒急性缺氧所致。

若當天的胎動次數較以往減少30%,甚至更多時,就是胎動減少。而胎動一旦消失,胎兒隨時可能發生死亡,死亡時間大多在胎動消失后12-72小時。因此,孕晚期若發生胎動明顯減少,須及時到醫院就診。

3、羊水出現改變

正常情況下,羊水為白色透明的液體,當胎兒缺氧時就會排出胎糞使羊水顏色改變,頭位分娩時出現胎糞并伴有胎心異常,是胎兒窘迫的典型癥狀。

為預防胎兒窘迫,準媽媽們應該產前定期檢查及時發現母親或胎兒異常情況。孕期注意自我保健,增加營養,積極糾正營養不良及貧血,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。準媽媽們一般20周左右能感到胎動,28周后應學會自數胎動:如胎兒連續運動完后算1次胎動間隔再動又算1次,以此類推。孕婦每天早中晚各取左側靜臥一小時,由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數,將早中晚三次胎動數相加乘4,則作為12小時胎動數,胎動計數12小時≥30次為正常,若12小時<10次為異常,逐日記錄胎動計數,若發現胎動與往日比較過頻或過少都可能提示胎兒有宮內缺氧,應及時到醫院檢查。

最后,醫生在此提醒,對治療無效的胎兒宮內窘迫,如已近足月,未臨產,宮外環境優于子宮內,應及早終止妊娠,切莫等待。

作者:龍帥嵐

一審:彭小青

二審:符   蓉

三審:楊尚真



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