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健康科普 | 孩子發熱不退、咳嗽不止,警惕肺炎支原體感染
日期:2023-10-26

“醫生,你給我寶寶看一下吧,咳了一個星期了,吃藥沒有效果……”“醫生,我小孩發燒都4天了,您看下是不是支原體感染?”最近,在懷化市中醫醫院兒科診室,時常聚集著一群著急的家長。隨著秋冬季節來臨,伴隨著氣溫的下降,支原體感染多發。

支原體感染是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病,多發于秋冬季。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間,目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。75%酒精和含氯消毒劑(如84消毒液)均可以殺滅肺炎支原體。但肺炎支原體感染和肺炎兩者并不能劃等號,因為很多情況下,肺炎支原體感染引起的是上呼吸道感染或氣管支氣管炎,部分免疫功能較差、病毒載量高或疲勞受涼狀態下的孩子才容易發展為肺炎,甚至是重癥肺炎。

臨床上,肺炎支原體感染主要以發熱、咳嗽為主要癥狀,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等,發熱以中高熱為主,持續高熱者預示病情重,咳嗽較為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。部分可有喘息表現,以嬰幼兒多見,肺部早期體征可不明顯,隨著病情進展可出現呼吸音降低和干、濕性啰音,在實驗室檢查和影像學檢查下可以確診。

肺炎支原體感染可分為肺炎支原體肺炎、難治性肺炎支原體肺炎、大環內酯類藥物無反應性肺炎支原體肺炎、重癥肺炎支原體肺炎、危重癥肺炎支原體肺炎。對于輕癥的肺炎支原體肺炎,以抗感染治療為主,同時給予止咳化痰對癥處理,輕癥患兒病程多在7-10天左右。也可以選擇中藥口服、小兒推拿、貼藥等綠色療法來結合西醫綜合治療,在一定程度上可以縮短病情,減輕癥狀。對于重癥肺炎患兒,則需要進一步采取綜合措施,包括抗感染、糖皮質激素、支氣管鏡灌洗、抗凝、丙種球蛋白等聯合治療。絕大多數重癥肺炎支原體肺炎是可以治愈的,但仍有一小部分患兒有發生閉塞性支氣管細支氣管炎、支氣管擴張、肺不張、機化性肺炎等后遺癥的可能。因此需要提醒家長,出現癥狀應及時就醫,聽從醫生建議,從而早期識別,以免延誤病情。

醫生提醒,預防肺炎支原體感染,最重要的是養成良好的個人衛生習慣,盡量不去人群密集地方,出門戴口罩,勤洗手,室內常通風,抵抗力相對弱的學齡期兒童加強鍛煉、補充營養等增強抵抗力。


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